Verwijsafspraken Cohesie-VieCuri

De huisarts ontvangt binnen 5 kalenderdagen, na het afsluiten van de poliklinische behandeling, een ontslagbrief. In de ontslagbrief wordt ten minste opgenomen:

• Reden bericht: ‘Terugverwezen naar de huisarts’. 
• Follow-up: afkapwaarden- en/of criteria voor overleg met medisch specialist na ontslag.
• Besproken met de patiënt: ‘De patiënt is verantwoordelijk om contact op te nemen met de huisarts voor een follow-up.’ 
• Complicaties: de termijn waarin de patiënt met complicaties contact dient op te nemen met het ziekenhuis.
• Overname medicatie

De huisarts ontvangt binnen 24 uur, bij ontslag uit de kliniek of SEH, een ontslagbrief. Deze kent twee varianten:

Bij poliklinische opvolging (géén ontslag uit MSZ): wordt de reden van opname, inclusief gestelde diagnose(s) en ingezette behandeling, en vermelding van poliklinische opvolging opgenomen in de brief. 

Zonder poliklinische opvolging (ontslag uit MSZ): wordt ten minste opgenomen:

• Reden bericht: ‘Terugverwezen naar de huisarts’. 
• Follow-up: afkapwaarden- en/of criteria voor overleg met medisch specialist na ontslag.
• Besproken met de patiënt: ‘De patiënt is verantwoordelijk om contact op te nemen met de huisarts voor een follow-up.’ 
• Complicaties: de termijn waarin de patient met complicaties contact dient op te nemen met het ziekenhuis.
• Overname medicatie

Wanneer de patiënt vanuit een klinische opname in het ziekenhuis wordt overgeplaatst naar een andere instelling, ontvangt de huisartsenpraktijk een kopie van de ontslagbrief. In geval van overplaatsing naar een hospice wordt de huisartsenpraktijk door het transferbureau van VieCuri telefonisch op de hoogte gebracht. 

Wanneer volgens de specialist aanvullende zorg geïndiceerd is na ontslag, wordt dit vanuit het ziekenhuis georganiseerd. 

• Paramedici: de specialist zorgt voor een verwijzing.
• Hulpmiddelen: de specialist zorgt voor een aanvraag voor hulpmiddelen, gerelateerd aan de zorgvraag.
• Thuiszorg: na klinische opname gebeurt dit door het transferbureau.

Na poliklinische behandeling doet de patiënt zelf een aanvraag voor thuiszorg.